MODULO DI ISCRIZIONE Nome e Cognome *CODICE FISCALE *EmailTELEFONO *Via *CittàProvinciaCodice postaleTIPOLOGIA ADESIONESOCIO ORDINARIOSOSTENITOREIMPORTO ADESIONE€ 14,00 (socio ordinario)€ 25,00 (socio ordinario con adesione ANLA)Per i sostenitori, (persona fisica o giuridica) indicare la quota che si desidera versare. [Importo minimo: 10 euro]La quota associativa dovrà essere versata sul conto corrente intestato a Gruppo Seniores Banco Napoli presso Banca Intesa Sanpaolo. IBAN: IT63Y0306909606100000103949INVIA ISCRIZIONE